《腸胃鏡後續—胃幽門螺旋桿菌》

10月底的時候去做人生第一次大腸鏡，想說麻醉都麻了，假也請了，基於貪小便宜的歐巴桑心態，胃鏡就順便做了。

隔週回診看報告，本來很擔心的大腸非常很健康，一顆瘜肉都沒有，倒是順便做的胃鏡發現了「胃幽門螺旋桿菌」。醫生開了兩週的抗生素，吃完再回來確認一下是否有消除。

回家的路上突然覺得這隻細菌的大名有點耳熟，好像在哪邊聽過。翻出了歷年的公司健檢報告，才發現原來我從三年前的健檢就有檢查出來了，不認識的醫學名詞都被我選擇性略過了... (我的健檢真的是做心酸der )

好了，那這隻「胃幽門螺旋桿菌」到底是甚麼？

幽門桿菌或幽門螺旋桿菌生存於「胃」及「十二指腸」。

感染幽門螺旋桿菌後，超過80%的感染者沒有症狀。20%感染者出現黏膜發炎成慢性胃發炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍

1%~2% 會發展為胃癌等疾病。出現腹痛腹脹、消化不良、食慾不振、噁心嘔吐、體重減輕、打嗝、黑色糞便等症狀。

持續攜帶幽門螺桿菌的患者獲胃癌的相對風險增加是65%，絕對風險從1.1%提高到1.7%。

根據台灣消化內科醫學會的研究報告發現，10歲以下的兒童感染率約為20%；20歲以下的青少年感染率約為40%；30歲左右者，其感染率則高達50%；40歲以上則超過75%。

幽門螺旋桿菌主要經糞、口傳染。

(1) 家人間因用餐互相傳染
(2) 飲用水受到汙染 (山泉水、地下水被幽門桿菌汙染)
(3) 糞便傳染
(4) 接吻

分成侵入式和非侵入式。

♦非侵入性

(1) 血清學檢查：

是抽血的方式來檢驗幽門桿菌的抗體。然而，體內有抗體不一定代表有活菌正在被感染，曾經感染過且治療好的病人體內也會有抗體的存在。所以血清學檢查較不準確。

(2) 糞便抗原檢查：

利用酵素免疫分析法，偵測糞便中的幽門桿菌抗原，此法僅需採集糞便所以簡易安全。

(3) 碳13尿素呼氣測試（C-13 Urea breath test)）：

醫院最常用來偵測幽門桿菌的方法，病人把含有碳十三的尿素喝入胃內，若細菌存在，其尿素酶可將尿素轉變成氨和二氧化碳，測定病人呼氣的碳13含量，可以檢驗幽門桿菌的存在。此項檢查的準確度高達98%。

♦侵入性

上消化道內視鏡檢查在胃壁黏膜做切片取樣，取下的樣本可以利用快速測試（CLO test）來檢測。也可將取下的檢體去染色，讓病理科醫師直接在顯微鏡下做檢視。病理切片檢查是所有檢查中最為準確的。

採取三合一療法（一種氫離子幫浦抑制劑 PPI 加上兩種抗生素），治療 7 ~ 14 天，可達 90 % 以上的療效。

成功除菌後特別要注意，在臺灣每年仍有 1 % 復發或再感染之機率，應注意個人衛生避免再感染。

總之，這是一隻高機率會發展成胃癌的細菌，所以有發現的話還是積極消滅它。還有如果確診，每天一起用餐的家人最好也能去檢查一下，感染的可能性滿高的。

2週的抗生素療程後剛好就是今年公司健康檢查，我就沒有回診了。公司的健檢是用「碳13尿素呼氣測試」來檢測胃幽門桿菌，檢查結果是陰性。可喜可賀～

最近因種種原因，覺得學習到好多新的醫學知識呢！🫠🫠🫠

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